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    在人口快速老化,家庭照顧功能式微下,政府是該有一番的規劃與作為。以我同事這樣的案例,就如同健保制度下的重大傷病患者,他們是花費最多,最需要被照顧的一群,健保解決了重症者經濟上的障礙,讓他們的家庭不會因病而貧,但誰來協助失能者家庭脫離經濟上及精神上的雙重壓力?

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    再看看未來的長照制度,最近聽到一位老同事描述,婆婆因腦中風插三管,住在護理之家,一年的費用近50萬元,公公也因失去老伴的照料,逐漸失智,所幸有5位兄弟姐妹互相支援,最年長的姐姐也提前退休照顧公公,以免失智持續惡化。她告訴我,公婆原本是相當健康開朗的人,是家中的支柱,然因一人倒下,衍生後續全家多重的壓力,真不知還能撐多久?



    前陣子吵得沸沸揚揚的長照制度走向,究竟要採保險制還是稅收制這件事,讓老一輩想起年輕時,臺灣只有公教、勞、軍保以及後續的農保,除了被保險人本人外,只有部分的眷屬有醫療保險的保障,就是到1995年初, 仍有超過四成的民眾生病是要完全自費。所以家中若有人生大病,賣房子、賣田地,甚至賣女兒時有所聞。

    ▲郭采潔出席天主教失貸款率利智老人基金會記者會。(圖/記者黃克翔攝)

    目前八十歲以上的長者,不少人有三, 四名子女,一旦失能,集結家人的力量或可發揮一定的照顧功能,就像我老同事的處理方式,但他們的下一代,普遍生2個,一旦第二代年老後失能,是否還能冀望下一代照顧,是非常大的問號,更遑論第三代,幾乎是晚婚、不婚,甚至結婚之後也是頂客族。

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    ▲郭書瑤出席「2015環島轉動愛?為東部老人照顧而騎!」(圖/記者周宸亘攝)

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    ●作者楊志良,亞洲大學健康管理學院講座教授。本文言論不代勞工貸款率利 2016申請表本報立場。

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    2008年開始推動的長照十年計畫,僅對特定對象予以補助,且因政府經費不足,成效亦屬有限,像前面所述住在護理之家的案例,就是不被照顧的對象,但他們卻是失能家庭中最需要被伸出援手的一群。長期照顧服務法已在2015年6月完成立法,讓長照人員及機構之管理,有專法可以遵循,至於長照服務所需的財源就應該透過長照保險來籌措,希望藉由健保的成功經驗,讓政府、雇主及民眾共同分攤長照風險,共同解決失能者家庭長期的負擔勞保貸款率利 2016



    文/楊志良

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    生病了,有治癒的可能性;失能了,尤其是重度失能者,多數幾乎是不可逆,家屬所承受的,是無止境的壓力。長照的政策,無非是為了提供失能者基本的照護並解決其家庭的負擔,長照十年2.0版或許能擴大部分的服務量能,但非長久之計。長期而言,我們仍需要穩定的財源支持,才能帶動長照資源及相關產業發展。因此長照保險法還是要趕快立法通過,而且立法完成後也至少要有2年的準備期,並非法通過之後就可以馬上實施。



    蔡英文女士在選前口口聲聲表示未來執政絕對不分藍綠,呼籲即將就職的蔡總統在政策推動上也能摒除藍綠,儘速讓長照保險法完成立法程序,才能真正解決我國人口快速老化的照護問題並造福所有失能者家庭。

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    大選已結束,社會逐漸恢復平靜,要上台的準備新佈局,要下台的準備收拾打包找頭路,其實政黨輪替乃民主政治之常態,我們該關心的不是誰上台誰下台,在意的是上台的執政者是否能延續原來好的政策規劃,以造福全體老百姓。

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